[治疗]第二节 布加综合征手术

BCS以手术治疗为主，手术的目的是解除肝下段下腔静脉和肝静脉的阻塞。多采用门体分流的各种腔房或腔腔转流，由于手术复杂、创伤大、术后并发症多，死亡率高。癌栓在血管内的长度常决定了手术的难度及预后，有报道2例肝细胞癌癌栓向心内延长，在体外循环下行肝大部分切除，下腔静脉和心房取癌栓，预后差，死亡率极高。中山大学附属第一医院有3例体外循环下取血栓的病例，其中1例深低温低流量灌注，均顺利完成手术，效果良好。流量随体温的升高而逐渐加大，尿少时可开始超滤，复苏按深低温体外循环常规处理，复温时间要足够以保证全身温度较一致 ......