[病理生理]第三节 气道重构的病理生理意义

重构是气道的不可逆结构改变，对哮喘患者的病理生理特征和临床表型产生重大的影响，并可改变患者对药物的反应性及疾病的转归。如前所述，气道重构时使各级支气管均发生不可逆的气流阻塞，随着重构的进程，远、近端传导气道管腔均明显狭窄。重度哮喘时气道闭塞可导致肺动力性膨胀过度，同时伴有心输出量受累和心肌电活动分离。开胸后发现双肺过度扩张，与气道栓塞程度相平行。气道重构所致的功能性改变可概括为：①动力学上失去可扩张性或者有效的刚性。气道重构的差异为COPD之气道基底膜网状结构多属正常，气道平滑肌增厚以小气道为主，而哮喘表 ......