[治疗]第四节 主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全约占心脏瓣膜病的25%。其病因包括先天性和后天性两种，但以后者居多，绝大多数为主动脉瓣病变所致，主动脉根部病变影响主动脉窦管交界和瓣环时也可导致关闭不全。主动脉瓣关闭不全的主要病理生理基础是左心室前负荷增加，左心室肥厚和扩大。左心室功能失代偿后，左心房和肺静脉压升高，最终导致肺动脉压升高，右心室功能也由代偿期走向失代偿期，出现右心心力衰竭的表现，这是慢性主动脉瓣关闭不全的晚期表现，患者多无手术指征，或手术死亡率极高。还有主动脉瓣反流所致的左心室舒张期压力升高更加明显，病程进展更加迅速，很快 ......