[治疗]第二十章 急、慢性化脓性骨髓炎

急性血源性骨髓炎是细菌通过血液途径引起骨、骨膜和骨髓的感染。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎双球菌。急性骨髓炎好发于12岁以下的儿童，以胫骨上端和股骨下端的干骺端为最常见部位。成人骨骺闭合后，来自干骺端的滋养血管直接长入和分布在关节软骨下，感染可直接扩散进入关节。因此，急性血源性骨髓炎对关节的影响在婴儿和成人比儿童多。对于任何年龄组，骨膜均坚固附于骨骺板，骨膜下脓肿往往不能扩散到或越过骨骺板以外的范围和关节内。但在某些关节，如髋关节、踝关节、肩关节和肘关节，骨骺板均在关节内，如果骨膜下脓肿 ......