[治疗]第二节 腰椎侧前方入路手术

尽管后侧入路仍然是腰椎疾患的主要手术进路，但近年来随着人们对脊柱疾病诊断和治疗的逐步深入，广大脊柱外科医生越来越关注经前路清除病灶、解除脊髓压迫、矫正畸形和植骨内固定。当病变造成的主要是前柱的腰椎椎体破坏、脊柱的后凸以及脊髓的受压— — —病变来自于脊髓的前方时，才有使用前入路的指征。此时采用后方入路不但不能彻底解除脊髓和马尾神经的压迫，相反会进一步破坏原本结构正常的腰椎后柱的稳定性，可能造成医源性的后凸畸形。需要特别指出的是，腰椎的前侧入路手术也有其局限性，比如来自后柱的椎板、黄韧带肥厚和小关节突增生内 ......