[治疗]第五节 腹腔镜手术和麻醉常见并发症及其防治

微创手术对患者造成的创伤及并发症要小于传统的外科手术。但是，由于其所特有的特点决定其有可能产生高碳酸血症、气体栓塞、气胸等并发症。这些并发症有的来源于手术本身，有的来源于麻醉的处理不当。皮下气肿是长时间腹腔镜手术过程中比较常见的并发症，多发生于体格肥胖的老年患者。腹腔镜手术所特有的人工气腹使膈肌上移导致胸腔纵轴长度变短，进而使原来在气管内的导管进入支气管。腹腔镜手术中，高压、高浓度的CO2直接刺激膈神经，而支配膈肌的神经与支配肩部皮肤的神经节同位于C3，故CO2气腹引起的疼痛特点为颈肩痛。手术结束后尽量排 ......