[治疗]（二）肩袖损伤愈合的生物学：黎明前的黑暗

肩袖组织愈合的过程是腱骨愈合的过程。但过去20年对于腱-骨愈合的研究大多局限在肌腱在骨道内的愈合模式(如前交叉韧带重建后移植物在骨道内的愈合) ，而就肩袖止点重建而言，肌腱附着在经“新鲜化”的骨面上愈合模式目前还需深入探索。现有的生物学研究表明，这种肩袖愈合的模式很大程度上是瘢痕愈合而非组织学再生:在肩袖肌腱缝合附着部，骨结构的成分是纤维软骨(矿化或不矿化) ，并无可靠的松质骨结构与肌腱相连。这种并不能令人满意的愈合模式被认为是局部多种细胞因子功能紊乱的结果(过度分泌或量太少) 。腱骨结合局部炎性细胞和炎 ......