[概述]八、药物和外源性化学物质所致肝内胆汁淤积的类型

组织学上药物性胆汁淤积有五种主要类型，认识其生物化学和临床相关性有助于它们的鉴别。小胆管破坏性胆汁淤积是一种累及小叶内胆管的损伤，可能导致急性胆管上皮细胞损伤和VBDS。Degott等连续组织分析了一种药物诱导的胆管缺少，结果显示肝细胞和胆管细胞发生急性损伤，以胆管炎和小胆管炎及胆管上皮组织炎症为特征。在后期，其特征是胆管营养性变性伴有胆管周围纤维化，并且在50%以上的门管区有小叶间胆管消失，这个阶段就成为VBDS。间隔胆管硬化性胆汁淤积（医源性硬化性胆管炎）类似于原发性硬化性胆管炎，常累及大胆管。除了小 ......