[诊断]三、心肌缺血性不适的特殊情况

由于内脏传入的弥漫性特点及许多不清楚因素的影响，有部分ACS患者并无胸痛或胸部不适感。迄今发现约1／3的AMI患者发作时并无明显不适，呈所谓寂静型，但其心电图表现为典型缺血或AMI改变。另有部分患者发作时仅表现为下述症状之一或其组合，如休息或活动时呼吸困难，肩、臂及下颌部不适，突然精神异常，全身无力感，头晕、恶心及出汗等，反之胸痛或胸部不适并不突出，此谓之“心绞痛等同症”或“心肌缺血等同症”。有些患者心肌缺血时其胸痛伴有上腹不适，且可用抗酸药缓解症状。这群患者的心肌缺血表现不典型，可能仅表现为胸闷或气短无 ......