[诊断][诊断与鉴别诊断]

中年以上患者，亚急性或慢性起病，进行性发展的脊髓后索及侧索的损害征，合并恶性贫血的血象改变及胃游离酸减少等即可诊断。3 ﹒出现脊髓后、侧索及周围神经损害症状及体征。4 ﹒具有各有关病因的症状、体征和实验室检查异常，如巨细胞高色素性贫血和胃酸缺乏等。缓慢进展的共济失调，弓形足及脊柱后侧凸畸形，无胃酸缺乏及血清中维生素B12含量减少以及恶性贫血等。病灶多发，可有脊髓、小脑变性，出现小脑性共济失调及锥体束征，但病程常有缓解和复发。无长传导束损害表现，亦无贫血及维生素B12缺乏证据。 ......