[治疗]五、手术适应证

对于所有的急性升主动脉夹层动脉瘤，一经发现即应积极手术治疗，降低死亡率。对于累及主动脉弓的急性夹层动脉瘤、需要切除主动脉弓的胸主动脉瘤（病变起始于无名动脉近端，止于左锁骨下动脉远端）均是手术指征。有症状的动脉瘤不论瘤体大小均应手术治疗，而无症状的动脉瘤直径小于3.5cm可不行手术治疗。主动脉分支供血不足造成心肌缺血、心律失常、急性肾功能不全、下肢缺血、肠缺血。直径＞ 5 ﹒ 0cm的无症状的动脉瘤。直径＜ 5 ﹒ 0cm但有破裂危险或疼痛症状或瘤体扩展速度＞ 0 ﹒ 5cm／6个月者均应手术治疗。 ......