肝脏是许多药物代谢的主要场所,当肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物生物转化减慢,血中游离型药物增多,从而影响药物的效应并增加毒性。因此必须减少用药剂量及用药次数,特别是给予肝毒性的药物时更需慎重。4 ﹒肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝功能毒性小,并且从肾脏排泄的药物。肝功能减退时清除减少或偶有肝毒性,需减量慎用的药物有:阿洛西林、美洛西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、林可霉素、氟喹诺酮类、氟胞嘧啶。两性霉素B(有肝毒性,可致黄疸)。 ......