[鉴别诊断]【鉴别诊断】

对慢性腹泻为主要表现者，需与细菌性痢疾（见表20‐。1）、血吸虫病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、小袋虫病及旋毛虫病等鉴别。以非痢疾症状为主者，需与溃疡性肠结核、结肠癌、Crohn病等鉴别。无腹泻者，易误诊为应激性肠综合征、憩室炎及局限性肠炎等，应注意鉴别诊断。前者往往有肝、脾肿大，嗜酸性粒细胞增加，粪便孵化出毛蚴，或肠镜检查到虫卵。溃疡性肠结核病人有发热、盗汗、体重下降等全身症状，往往有腹泻与便秘交替史，多有肺结核病史。若不能排除右侧结肠癌，要仔细询问病史，有无排便不畅感，有无进行性贫血、不规则发热、体重下 ......