[辅助检查]二、血气分析与酸碱失衡

肝性脑病患者常有呼吸增快、呼吸深大、呈慢性通气过度而致呼吸性碱中毒。血气分析显示为Pa CO 2原发性降低，HCO － 3代偿性降低，p H升高。呼碱的原因可能与血氨增高，氨对呼吸中枢的直接刺激作用有关，亦可能与肝性脑病时的低氧血症刺激通气作用有关。除以上酸碱失衡外，肝硬化和肝性脑病患者常有低氧血症，其原因可能是由于某些血管活性物质（组胺、缓激肽、铁蛋白等）不能被肝脏灭活而增多，使血管间正常不开放的交通支开放，而形成肺内或周围的动‐静脉分流，导致Pa O 2降低。 ......