麻醉选择需在抗休克综合措施下进行。如果在变动体位或注入少量局麻药后出现血压下降,提示血容量尚差甚多,应暂停用药,继续补液输血,并适量应用麻黄碱,于此期间应警惕心跳骤停意外。鉴于创伤性休克病人已有呼吸循环等功能损害,对疼痛刺激的反应多已迟钝,故以维持浅麻醉为原则。如选用快速诱导插管,则禁用硫喷妥钠,可用氯胺酮或安定诱导,结合琥珀胆碱及环状软骨施压施行插管。存在返流、呕吐、误吸危险,需等待病人咳嗽、吞咽反射恢复、呼之能应的状态下拔管。 ......