[并发症]（五）并发症及其处理

切割球囊的并发症包括冠状动脉穿孔、夹层、冠状动脉痉挛和切割球囊嵌顿等。切割球囊大小的选择至关重要，球囊的直径不应超过血管直径的1.1倍。血管直径可通过IVUS或QCA进行评估。可能的机制是病变部位的损伤累及内膜下组织，导致血管壁变薄扩张并形成瘤样扩张。对冠状动脉血流无影响的夹层多发生于钙化病变[ 219～221]，不影响临床结果。但是嵌顿的球囊撤出时可使支架小梁撕脱甚至整个支架被完全带出，可导致血管急性闭塞，需要立即置入支架。如上述方法失败，应立即外科手术治疗。 ......