[速览]第十一节 Pilon骨折

胫骨下端受到高能量轴向暴力和旋转暴力的复合性损伤，出现波及踝关节的胫骨下1／3骨折，称为Pilon骨折（Pilonfracture）。其特征为：骨折部位在踝上，胫骨下关节面粉碎性骨折，骨缺损及远端骨松质的压缩，常同时有腓骨下端的骨折和软组织的严重损伤。手术指征和原则：骨折明显移位或嵌插、缺损，伴有血管、神经损伤，轴向对线不良，关节间隙改变＞ 2mm者，手法复位难以依靠关节囊和韧带进行精确复位，均须积极进行手术治疗。低能量型Pilon骨折，软组织条件好，可行切开复位钢板螺钉内固定。高能量型损伤，应采用外固定 ......