[治疗]二、自体和移植血管动静脉内瘘的手术操作技术规范

拟接受维持性血液透析治的终末期肾病患者，通过综合评估后，可择期实施自体或移植血管动静脉内瘘手术。先自体血管,后移植血管：与自体AVF相比，移植物AVF长期通畅率低、穿刺后压迫止血时间长、感染率高、手术难度高，故AVF手术首选自体血管，当自体血管无法利用时，才考虑作移植物AVF 。先简单术式,后复杂术式：当上肢、下肢常规血管通路手术部位均无法建立AVF时，可考虑选择特殊部位行人造血管搭桥术，如锁骨下、腋下和颈部血管在前胸壁部位吻合。AVF术后，内瘘血管（静脉）应当在结构和功能上成熟后方可使用，自身血管条件是 ......