[治疗]二、选择性入肝血流阻断

选择性入肝血流阻断是指仅阻断那些供应计划切除部分的肝脏血供。此技术首先是由Makuuchi等人于1987年应用于半肝血流阻断。此技术的优点是未阻断肝脏无缺血，防止了肝脏的淤血，并且有更好的血流动力学耐受性。在这一水平，肝动脉、门静脉和胆管的分支可在鞘内进行切断（筋膜外途径），或者打开筋膜鞘，分别结扎肝动脉，门静脉和胆管的分支（筋膜内途径）。在使用筋膜外途径时，首先用血管钳钳夹肝蒂，确保要切除的肝脏与肝脏缺血部分是一致的。在右侧，进一步解剖右肝蒂直至右前扇区和右后扇区肝蒂，在左侧，进一步解剖左肝蒂直至内扇区 ......