[病理生理]1﹒6 肾功能

心力衰竭时由于心排出量降低，导致肾脏血流量减少，进一步激活多种激素及其他调节系统，如SNS、RAAS。滤过分数增加使近端小管内的静水压增加（与小管周围的毛细血管相比），同时导致该部位内胶体渗透压增加并促进近端小管对溶质和水的再吸收。但在心力衰竭的终末期随着心排出量的进一步减少及肾血流量的进一步的降低，在此阶段肾入球小动脉收缩增强，降低GRF，导致肾功能障碍，当平均动脉压（MAP）进一步下降至70～75mm Hg使肾小球滤过压进一步下降时造成少尿、顽固性水肿、氮质血症。 ......