[速览]十、视神经挫伤

视神经位于视神经管内隐蔽，由于被硬脑膜固定在管内，活动度较小，当额部、眉弓或颞部受外力冲击或视神经骨管发生骨折时，碎骨片可直接损伤视神经或造成视神经鞘膜下血肿，引起部分或全部视神经纤维损伤，影响视神经血循环，视力损伤甚至完全丧失。最终产生下行性视神经萎缩。如果为单眼视力丧失时，瞳孔直接对光反应消失，但间接对光反应存在。早期可应用脱水剂、皮质类固醇,减轻局部组织水肿，改善视神经营养。对伤后视力立即丧失但有恢复趋势的病人禁忌手术，如果伤后7～14天仍无恢复，可考虑手术治疗，但对视神经已严重破坏时，无手术必要。 ......