[速览]四、巨大肾盂积水

腰部肿块，伴腰部疼痛。一般慢性尿路梗阻时为多尿，而双侧完全性梗阻则为少尿。静脉及逆行性尿路造影可以发现梗阻部位，梗阻以上扩张。肾盂积水的原因几乎都由于肾盂以下的尿路梗阻所致。梗阻的原因各不相同，有先天性原因如节段性输尿管肌肉缺乏，输尿管发育不良致其扭曲，管腔内出现瓣膜样结构以及输尿管开口位置异常。也有后天原因造成的梗阻如输尿管炎性狭窄，肾盂与输尿管的肿瘤、结石、外伤甚至医源性损伤造成狭窄。随着梗阻时间延长，肾盂逐渐扩张成囊状，肾实质受压变薄，开始时肾小球尚可维持排尿功能，但肾小管失去浓缩功能尿液稀释，逐渐 ......