[速览]二、神经性膀胱

漏尿或不能自行排尿。下腹胀，大便干，男性可有性功能障碍。低张力性尿失禁，查体可发现下腹部隆起，可及胀大的膀胱。外生殖器、会阴部感觉障碍，肛门括约肌松弛。病程较长者，尿路造影示双尿路扩张积水，膀胱呈典型的神经性膀胱像。这样可明确诊断。神经性膀胱主要由中枢性病变、脊髓病变及周围神经病变引起。由于造成神经性膀胱的原因不同，是否存在并发症，所以治疗的方法也不尽相同。首先，要针对病因进行治疗。低张力神经性膀胱并发症的患者，可自家导尿或耻骨上膀胱造瘘。如经常、反复泌尿系感染、肾脏功能受损，需尿流改道、去神经手术、尿道 ......