[速览]第二节 棘上、棘间韧带和髂腰韧带损伤

患者伤时自觉腰部有一干脆响声或撕裂样感觉，随即局部突然疼痛，呈断裂、针刺或刀割样疼痛。断裂者拍侧位X线片可见棘突间距加宽、关节突骨折等。较重度可有棘突骨折，关节突骨折脱位及关节囊撕裂。棘上、棘间韧带撕裂后，出血及渗出，这种损伤时炎症刺激分布到韧带的腰神经后支，即可发生腰痛。急性期适当卧床休息，不稳定性棘上、棘间韧带断裂避免弯腰，围腰固定腰部4～5周，使之过伸复位。疼痛减轻后行背伸肌功能练习。局部注射类固醇（醋酸泼尼松龙0.5～1.0ml加2%利多卡因2～4ml）可明显缓解症状。外用双氯芬酸（扶他林）乳剂、 ......