对所有发病12小时内的STEMI患者,首选介入方法直接开通梗死相关血管称为直接PCI。越危重的患者获益越显著,如心源性休克患者,有创性血管再灌注治疗是目前最有效的措施。对于胸痛基本已缓解,冠状动脉残余狭窄轻,TIMI血流3级的患者冠状动脉再发事件的几率较低,应十分慎重选择PCI。与溶栓治疗相比,直接PCI具有许多明显的优势:溶栓禁忌时也能获得再灌注。再缺血、再梗死和再闭塞发生率低。尤其对高危患者(高龄、女性、既往有心肌梗死史、首测SBP < 100mm Hg和HR > 100次/分、前壁心肌梗死或心源性休 ......