[速览]三、主动脉瓣狭窄

几乎无单纯的风湿性主动脉瓣狭窄，大多伴有关闭不全和二尖瓣损害。症状出现晚，呼吸困难、心绞痛和晕厥为常见三联症。第1心音正常，第2心音主动脉瓣成分减弱或消失。收缩期可闻及吹风样、粗糙、递增‐递减型杂音，在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响，向颈动脉、胸骨左下缘和心尖传导，常伴震颤。风湿热导致瓣膜交界处粘连融合，瓣叶纤维化、增厚、僵硬、钙化和挛缩畸形，致瓣口狭窄。1 ﹒中重度狭窄的患者应避免剧烈体力活动。4 ﹒ β受体阻滞剂等负性肌力药物应避免使用。 ......