[速览]六、食管外伤性穿孔

食管穿孔虽不多见，但其病情复杂、危重、发展快、治疗困难。穿孔后若不及时治疗，唾液、胃内容物，从裂口外溢，可迅速引起食管周围、纵隔或胸腔内，急性化脓性感染。出现全身中毒症状，病情危重，死亡率高。食管穿孔可由外伤，颈、胸及上腹部的穿透伤，食管镜检查、食管狭窄扩等致伤，还有误食异物、鱼刺、鸡骨和自发性穿孔等。临床症状，取决于穿孔部位。1 ﹒食管碘油或泛影葡胺口服造影（方法简便易行），可见到造影剂从穿孔处流出，可明确诊断，并能确定部位。2 ﹒若有液气胸，怀疑有食管破裂者，可让患者口服亚甲蓝4ml，然后作胸腔穿刺抽 ......