[速览]二、胰肾联合移植

糖尿病伴有终末期肾病（尿毒症期）的患者是胰肾联合移植的标准适应证，有两种移植方案可供选择：一是先施行肾移植，待肾功能恢复正常后再作胰腺移植。另一种是同期作胰肾联合移植（SPK）。目前，绝大多数移植中心采用SPK方案，但对于有机会获得活体肾移植的则先行肾移植，这样可以避免在透析中等待供体时间过长。有作者提出，依据肾功能的状况来选择移植手术类型：1 ﹒若肌酐清除率＜ 30ml／min时，选择胰肾联合移植。通过口服环孢素A（CsA）挑战试验可进一步评估肾功能的储备情况，若CsA挑战试验后血清肌酐＜ 2 ﹒ 0m ......