[概述]（三）动脉粥样硬化与缺血性脑血管病

与以往认为脑梗死多数是脑血栓形成的观点不同，目前认为，国人的缺血性脑血管病之中，弓上颅外动脉粥样硬化引起的缺血性脑血管病占临床病例相当的比例。动脉粥样硬化常见病变部位有颈总动脉起始处、颈总动脉的颈内动脉分叉处、颈内动脉起始处1～2cm、锁骨下动脉起始处、双侧椎动脉起始处。弓上颅外动脉粥样硬化造成严重狭窄，狭窄远端血流出现严重涡流，刺激正常血管壁可引起一过性血管痉挛，临床可表现为TIA。临床患者中，多发性脑梗死和分水岭性脑梗死这种两类型表现强烈提示有弓上颅外动脉粥样硬化的可能，应予以详细检查，必要时行DSA ......