[病因学]【ICU患者谵妄产生的病因和发生机制】

很多原因可引起谵妄（表63‐1‐。2），而谵妄产生的机制则较复杂，因病因的不同而有差别。药物或酒精的撤退产生的谵妄，可能是由于蓝斑区去甲肾上腺素的过多释放。中枢性抗胆碱能系统产生阿托品样物质引起大脑多巴胺和胆碱能系统失调，多巴胺的活动相对过度，从而引起谵妄。响中脑的功能，导致脑干网状上行激活系统功能的改变，从而引起意识水平的波动及对外界刺激感知能力的下降，这些是谵妄的一个重要特征。因此，当ICU患者出现谵妄状态时，我们在查询其主要原因的同时，也要考虑其他因素的参与，以便综合处理。 ......