[诊断]第4节 诊断要点与鉴别诊断

赘生物形成是IE最重要的诊断依据。超声心动图动态观察赘生物的变化，对临床正确诊断和处理具有重要意义。超声心动图诊断IE重要的阳性特征有：①摆动的心内团块状、条带状或不规则形状赘生物，附着于瓣膜或支持结构上，或在反流以及分流喷射的路线上，或在植入的材料上，而缺乏其他的解剖学解释。人工瓣瓣周漏.新出现的瓣膜反流。如果患者上述特点不典型时还应结合患者有无易患因素、发热、栓塞等综合考虑。附着于瓣膜的钙化团块多同时伴有瓣环钙化，随瓣膜开闭而活动，活动度小，与陈旧性赘生物有时较难区别，可结合年龄、病史、临床表现进行鉴 ......