[辅助检查]十二、胃 肠 穿 孔

胃肠穿孔（gastrointestinal perforation）最常发生在胃或十二指肠球溃疡和急性阑尾炎，也可以发生在肿瘤和手术后的患者。腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛和反跳痛。超声检查的重要部位在上腹部以及肝脾与横膈之间。平仰卧位时，腹腔游离气体多在上腹的腹壁下。胃后壁穿孔的气体首先出现在小网膜囊，同时伴有小网膜囊积液。超声对于腹膜腔内的游离气体具有很高的敏感性。同时还能明确部分病因，在肝脾部位的肋间隙及在剑突下扫查时应用8.0～10.0MHz的高频超声对于游离气体的辨认效果尤佳。 ......