[发病机制]三、与中枢神经系统相关的复发和进展

BBB破坏是MS复发、进展的因素之一。在急性MS患者脑部病灶中可以发现血管炎性改变，内皮细胞活化并表达MHC‐Ⅱ类抗原，纤维蛋白沉积。若修复机制缺陷则也会导致疾病的持续进展或在复发中进展。修复包括髓鞘再生和轴索的修复。髓鞘再生发生于炎症反应导致的脱髓鞘之后。脱髓鞘本身是髓鞘修复的诱导因素，炎症反应为ODC前体细胞的活化和分化提供了适宜环境，血小板源性生长因子诱导ODC前体细胞在脱髓鞘部位的聚集，以上因素共同作用于髓鞘再生。长期免疫抑制治疗会否阻碍髓鞘再生，目前尚未有研究证实。而轴索的修复较困难，轴索损伤一 ......