[治疗]（六）乳头肌断裂或功能不全的外科治疗

急性心肌梗死病人突然出现二尖瓣关闭不全，如血流动力学状态尚好，手术可在2周到2个月后进行。如病情不稳定，应考虑急症手术治疗。慢性二尖瓣关闭不全若为中到重度，药物治疗无效，可考虑手术治疗。病人已重度休克，神经系统无反应，或严重肾功能损害，伴尿素氮及肌酐明显升高者。该病患者的瓣环组织脆弱，缝合瓣环时应注意穿过足够的瓣环，以免割裂组织。如单纯瓣环扩大而瓣膜本身良好,可进行瓣环成形术，将人工瓣环缝合到自身瓣环上，以环缩自身瓣环。这类病人二尖瓣和瓣环未增厚，而且比正常脆弱，上瓣环缝线时一定要穿过瓣环组织，送下人工瓣 ......