[治疗]第七节 上肢手术臂丛入路的选择

肩部神经支配为颈3至颈6神经根，来自颈神经丛颈。5、颈6支配，故肩部手术应阻滞颈3至颈6，包括颈神经丛和臂神经丛，故又称颈臂丛阻滞（cervicebrachial plexus block），可进行植皮、裂伤缝合等浅表手术。由于颈丛和臂丛相互连续，局麻药可以在第6颈椎平面向上向下扩散，故颈入路和肌间沟入路为肩部手术首选。3、颈4在锁骨上和锁骨下入路之外，若选用此两种入路或行锁骨上肩区深部手术（含肩关节手术），需阻滞胸.1、胸2神经，故须在腋后线加第二肋间神经阻滞。而腕尺侧、正中神经或手指手术，腋入路常可阻 ......