心室扑动与颤动是最严重的心律失常,多为严重心律失常的后果。1 ﹒立即电击除颤,电击能量首次150~200焦耳,若失败,立即进行第二次电击,如连续3~4次不成功应寻找原因。影响电击除颤成败的关键是首次电击之前室颤持续时间及酸中毒、低血钾、缺氧的严重程度。2 ﹒在电击前可心内或静脉内注射溴卞胺或利多卡因,极少数病人可能不需电击而复律。在进行上述治疗的同时,心室纤维颤动持续存在时,人工呼吸与心脏按摩不可停止。一经复律,还应根据不同情况,针对病因进行治疗(详见心性猝死章节)。 ......