[治疗]五、治 疗

多发性内分泌肿瘤一经确诊和定位，主要的治疗方法是外科手术摘除。根据累及的不同的内分泌腺体分别处理。位于胰腺的胃泌素瘤多为恶性和多灶性，可行肿瘤切除，肝有转移灶可行肝动脉结扎、肝内肿瘤乙醇注射等。不能根治的恶性胃泌素瘤可作全胃切除或90%胃大部切除，后者术后长期应用H2受体阻断剂或H ＋‐K ＋ ATP酶抑制剂如奥美拉唑，在患者感受上较全胃切除要好。对于临床症状不明显，但诊断确定的胃泌素瘤，Akerstrom等主张要尽早手术，并主张作胰远端80%胰大部切除，以防以后多灶性复发，因为胰腺胃泌素瘤的肝转移率很高 ......