肾脏功能正常时,由于排钾代偿机制完善,过多摄入的高钾食物和含钾药物,如青霉素钾及输入库存血等,并不易引起高钾血症。但肾功能不全和糖尿病等患者摄入过多会引起高钾血症。大量细胞坏死释放过多K +,如烧伤、严重挤压伤、横纹肌溶解、消化道出血、溶血和肿瘤溶解综合征等。肾小管对醛固酮不敏感,如应用保钾利尿剂、假性醛固酮减少症和使用某些药物(如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、环孢素A、他克莫司、肝素和非甾体类抗炎药)。严重低钾血症可引起横纹肌裂解症,故严重低钾血症突然出现高钾血症时,需怀疑是否并发横纹 ......