[临床表现]【临床表现】

肥厚类型不同临床表现差异较大，半数患者无症状。常见症状为呼吸困难，90%以上有症状的患者出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难较少见。胸闷、心悸和胸痛也较常见。重症者可出现恶性心律失常、心衰和猝死。流出道梗阻患者运动时交感神经兴奋，肥厚心肌收缩力增强，加重流出道梗阻，心排出量降低，可出现黑矇甚至晕厥。猝死可为首发症状，也是肥厚型心肌病的主要死亡原因。肥厚型心肌病发生猝死的高危因素如表3-10-1所示。反之应用强心药物、含服硝酸甘油、Valsalva动作或取站立位，使心肌收缩力增强或使左心室容量减少，使杂音 ......