[速览]四、先天性胸腹裂孔疝

先天性胸腹裂孔疝中以后外侧膈疝发病率最高( 90%左右) 。左侧多于右侧，如膈肌缺损较小，生后任何时期均有发生绞窄性膈疝的潜在危险。膈肌缺损从直径1cm至半侧膈肌不等，裂孔愈小愈易发生绞窄。如缺损大，出生后可并发肺发育不良，循环呼吸障碍，出生后即需急诊手术处理。探查明确缺损部位后，以14号导尿管经裂孔插入胸腔并注入空气，促使疝入胸腔的脏器还纳腹腔。如肝左外叶妨碍暴露，可切断左侧三角韧带，然后用4号丝线或1号涤纶线修补缺损，缺损边缘应重叠间断缝合。如缺损大，缺损前缘可与肋骨骨膜及肋间肌缝合，必要时可用阔筋膜 ......