[辅助检查]（三）急性心肌梗死

当急性心肌梗死出现下列情况或并发症时应考虑急诊冠状动脉造影：1 ﹒发病12小时内的急性心肌梗死，仍有胸痛和心电图ST段抬高，拟对梗死相关动脉行急诊PTCA，作为溶栓治疗的替代治疗使血管再通时。3 ﹒前壁或大面积急性心肌梗死溶栓治疗后仍有胸痛，抬高的ST无明显降低，临床考虑未再通，拟行补救性（rescue）PTCA者。4 ﹒急性心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头肌断裂导致心原性休克或急性肺水肿，经过积极的内科治疗血液动力学不能稳定，考虑急诊手术治疗时，术前应在IABP辅助下行左心室及冠状动脉造影，以明确心肌梗死和 ......