[诊断]七、诊断与鉴别诊断

根据患者过去被狂犬或病兽咬伤、抓伤史及典型的临床症状，即可作出临床诊断。确诊有赖于检查出病毒抗原，病毒核酸或尸检发现脑组织内基小体。本病尚需与狂犬病恐惧症、破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。这些患者常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病患者发作的人。此病有一个双向热型起病，在双侧肢体出现不对称弛缓性瘫痪外，常常伴有感觉过敏，脑脊液呈细胞蛋白分离现象，其分类以多核粒细胞为主，而狂犬病的整个病程中以淋巴细胞为主。更主要的是脊髓灰质炎病毒可以从脑脊液、咽部和大便中分离出，补体结合抗体阳性，特异性Ig M抗体阳 ......