四、影响医保管理绩效的因素分析

医疗保险管理涉及医院管理的方方面面，包括质量、安全、费用和服务，医保管理绩效如何，受多种因素的影响。医疗机构对医保市场的积极开发、拓展和营销是非常重要的，同时也要求医保管理人员必须具备相关知识和技能，建立健全管理制度，明确管理意识，加强培养全员医保管理意识。市场主体结构改变的影响:第三方付费的介入，医疗市场主体由原来的供需双方转变为供方、需方和第三方付费者三方组成，双边垄断形成，即医院对患者形成技术垄断，医保机构对医院形成行政垄断，需方的议价能力明显提高。政府监管力度加大:自2005年医院管理年活动开展以 ......