[病理生理]第四节　慢性血栓栓塞性肺动脉高压

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（ CTEPH ）由于持续的大血管阻塞和血管收缩反应导致继发的小血管动脉样变。由于血栓和血管收缩引起肺动脉直径缩小，进而导致不可逆性肺血管重构（图3 - 6 ，见文末彩插） 。CTEPH的肺血管病变包括肺动脉内膜和中膜的增生、肥厚，原位血栓形成和类似于IPAH的丛样损害。因此，临床上可见部分CTEPH患者出现急性肺血管扩张试验阳性，使用CCB类药物有效。应用先进软件分析肺动脉闭塞波形，对肺血管阻力进行分级，是一种有应用前景的技术，它可以对小血管疾病程度分级，评估PEA手术风险和判断 ......