[速览]三、踝和足部关节结核

踝部结核骨型较多见，可扩散至滑膜，也可先发生在滑膜，再扩散为全关节结核。局部软组织较少，常穿破合并感染，形成窦道。足部结核中距骨、跟骨结核较多，跖骨和趾骨结核较少，舟骨、骰骨和楔状骨则更少见。跟骨或距骨结核向踝关节穿破可形成踝关节结核。跗骨结核易扩散形成多处结核，常因穿破而合并感染形成窦道，长期不愈。足部结核X线显示足部骨质脱钙，骨质破坏，死骨及空洞形成等。可用短腿石膏固定和抗结核药物治疗。宜及早去除病灶，局部植骨，全关节结核应在彻底清除病灶后，融合踝关节于功能位。如有合并感染，应按慢性骨髓炎处理方法清除 ......