在改善生活方式基础上,应用了足够剂量且合理的3种降压药物(包括噻嗪类利尿剂)后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标时,称为难治性高血压(或顽固性高血压) ,约占高血压患者的5% ~ 10% 。难治性高血压的病因及病理生理学机制是多方面的。在此基础上,可能有多种原因参与了难治性高血压的发生发展,如循环和组织中的交感神经、 RAAS的活性增强及持续存在醛固酮分泌增加等。 ......