[治疗]二、手术后远期并发症和再次手术

早期胃癌手术治疗后的5年生存率可达90%以上。同时，考虑到原发疾患的严重性，对再次手术适应证的确定，必须十分慎重。对近段胃切除后食管、残胃吻合者，再次手术时必须显露吻合口，切口选择应根据吻合口位置决定，吻合口位于膈上时，经左胸切口，位于膈下时，可经腹部切口。再次手术适应证须严格控制，可试用的手术方式有Roux-en-Y型改道和在吻合口远侧植入逆蠕动空肠段，但疗效均不肯定。患者营养状况低下，难以耐受手术时，应经静脉或空肠置管提供足够的营养支持，待全身情况好转后再次手术。再次手术废弃原吻合口，在食管和十二指肠 ......