[文献资料]3.胸腔积液

腹内压升高可引起腹透液从腹腔通过横膈渗入胸膜腔形成胸水，腹膜透析胸水的发生率尚未明确，多数研究估计其发生率＜ 5% ，低于腹内压增高引起腹壁疝的发生率。胸腔积液出现气促时往往被误诊为充血性心衰，患者常改用高渗透析液以增加超滤，此时反而引起腹内压更高而导致更多腹透液进入胸腔，所以患者往往主诉用高渗透析液后呼吸困难加重，提示胸腔积液的可能，特别是超滤较原来减少的患者尤应引起注意。胸腔积液的治疗:严重胸腔积液引起呼吸窘迫时可立即行胸腔穿刺抽液缓解症状，停止腹膜透析后胸腔积液即可迅速减少。透析方案应改为自动腹膜透 ......