[治疗]第三节 手术方式及技术要点

施行气管插管，全麻成功后，行双侧肋缘下的斜切口，也即Starzl切口。入腹后探查，切断肝脏周围所有的韧带，游离整个肝脏，解剖出肝上、肝下的下腔静脉。在膈下的肝静脉和下腔静脉的汇合口之上细致地解剖出至少2～3cm长的肝上的下腔静脉。游离肝下的下腔静脉时，必须结扎切断右肾上腺静脉，使肝下的下腔静脉具有足够的长度。然后，充分游离第一肝门的所属结构，包括肝动脉、门静脉及肝外胆管系统，结扎切断胃十二指肠动脉和胃右动脉，胆总管于中部切断。在做肝静脉与下腔静脉吻合时，可将肝静脉吻合于原下腔静脉上的相应肝静脉入口处，如吻 ......