[治疗]四、难治性心力衰竭的治疗

1 ﹒首先明确造成RHF的病因和使病情加重的诱因，进行全面评估。在排除稀释性低钠血症及真性低钠血症后，治疗RHF顽固性水肿的措施：①加大袢利尿剂的剂量，可以40～100mg静脉注射后5～15mg／h或布美他尼0.5～1mg／h静脉泵入。RHF合并肾功能不全患者药物应用原则：①利尿剂选用袢利尿剂如呋塞米，或（和）布美他尼等，主张静滴袢利尿剂，效果优于分次静脉或肌内注射。合并高钾血症治疗：RHF合并肾功能衰竭时易发生高钾血症，其可导致危及生命的严重心律失常，心电图其他改变为T波高尖，PR间期延长，QRS波增宽 ......